Είναι γεγονός ότι, πάντα υπάρχει ένα ποσοστό υποτροπής της κύστης κόκκυγα, το οποίο στη βιβλιογραφία κυμαίνεται από 22 μέχρι και 38%. Αυτά είναι τα δεδομένα στην κλασσική μέθοδο της χειρουργικής εκτομής, είτε είναι ανοικτή, κλειστή, ή ημίκλειστη. Παρεμπιπτόντως, τα τελευταία δεδομένα για τις υποτροπές όταν εφαρμόζουμε την ενδοσκοπική μέθοδο με laser είναι περί το 4%. Δείτε περισσότερα εδώ.
Γενικά, ισχύει για όλες τις χειρουργικές πράξεις ότι, κάθε επανεγχείρηση στην ίδια περιοχή είναι πολύ πιο δύσκολη από την πρώτη φορά. Η αλλαγή των ανατομικών δεδομένων μετά το προηγηθέν χειρουργείο, κάνει τη θεραπεία ακόμα πιο δύσκολη. Η υποτροπή της κύστης κόκκυγα είναι πάντα μια πρόκληση για τον χειρουργό.

Τα δεδομένα όμως, για αυτές τις περιπτώσεις, έχουν αλλάξει στη σύγχρονη εποχή. Εκείνο όμως που άλλαξε τα πάντα στην σύγχρονη αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα, είναι τα νέα laser. Κύστη κόκκυγα με laser δεν σημαίνει τομή με laser. Αυτό είναι μια παραλλαγή της ανοιχτής μεθόδου και δεν προσφέρει ουσιαστικά τίποτα περισσότερο από το κλασσικό νυστέρι.
Η νέα τεχνική είναι η ενδοσκοπική αφαίρεση της κύστης κόκκυγα με τα laser νέας τεχνολογίας, χωρίς τομή, ή ράμματα, μέσα από ένα συρίγγιο της ίδιας της κύστης.Με τη νέα αυτή τεχνική, δεν υπάρχουν τομές, δεν χρειάζονται αλλαγές και την επόμενη ημέρα ο ασθενής πηγαίνει κανονικά στην εργασία του. 

Πριν προχωρήσουμε στην εφαρμογή του laser στην κύστη κόκκυγα απαιτείται μια πλήρης χαρτογράφηση της περιοχής και των συριγγίων της, το οποίο επιτυγχάνεται εύκολα με ειδικό υπερηχογράφημα. Το υπερηχογράφημα γίνεται σε συνεργαζόμενα διαγνωστικά κέντρα, καθώς δεν μας αρκεί η απλή διάγνωση ότι υπάρχει μια κύστη στον κόκκυγα, αλλά θέλουμε την πλήρη καταγραφή σε μήκος και πλάτος των συριγγίων, με σχεδίαση πάνω στο δέρμα του/της ασθενούς. Για το λόγο αυτό η χαρτογράφηση γίνεται την ίδια ημέρα με την επέμβαση.
Με την τεχνική laser καλύπτουμε πάνω από το 95% των περιπτώσεων συμπεριλαμβανομένων και των υποτροπών.
Στην προκειμένη περίπτωση, σε αντίθεση με αυτήν εδώ - δείτε περισσότερα εδώ - παρά το γεγονός ότι πρόκειται για τη δεύτερη υποτροπή, υπάρχουν δύο συρίγγια, αλλά είναι μικρότερα σε πλάτος και σε ευθεία γραμμή, τα οποία είναι ιδανικά για laser.

Παρά το γεγονός ότι έχουν προηγηθεί δύο επεμβάσεις στην περιοχή, αποδεικνύεται ότι παραμένει μια "τούφα" τρίχες στο πάνω όριο της κύστης.

Μόνο όταν είναι απόλυτα καθαρή η κοιλότητα της κύστης και των συριγγίων μπορεί να δράσει το laser. Πάντα καθαρίζουμε σχολαστικά εσωτερικά την κύστη με ειδική τεχνική πριν την εφαρμογή του laser.
Οι τελικές εικόνες είναι μία εβδομάδα και ένα μήνα μετά την επέμβαση και το τελικό αποτέλεσμα.

Στα δύσκολα περιστατικά η εμπειρία του γιατρού είναι καθοριστική στην επιλογή της μεθόδου για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα. Το γεγονός ότι είναι υποτροπή, δεν σημαίνει υποχρεωτικά ότι πρέπει να γίνει με την ανοιχτή μέθοδο.